Проблема паразитарной заболеваемости для населения Тюменской области остается актуальной. В 2014г в Тюменской области зарегистрировано 462 случая гельминтозов.
Самыми распространенными гельминтозами являются энтеробиоз и описторхоз. У каждого из данных гельминтозов существуют свои меры профилактики.
Ведущее место заболеваемости биогельминтозами на территории Тюменской области занимает описторхозная инвазия. Тюменская область является напряженным очагом по заболеваемости описторхозом. Речная сеть принадлежит Обь- Иртышскому бассейну, являющемуся самым крупным очагом описторхоза в мире.
Описторхоз - паразитарное заболевание, возбудитель гельминт из класса сосальщиков, поражающее печень и поджелудочную железу. Известно, что личинки возбудителя описторхоза выявлены у 26 видов и подвидов рыб семейства карповых: язь, чебак, карась, гальян, елец, плотва, линь, пескарь, лещ, красноперка и другие.
Основной источник инвазии - больной человек, с калом которого, а также больных животных, яйца паразита попадают в воду, где их заглатывают первые промежуточные хозяева улитки (пресноводные моллюски), в них происходит размножение личинок паразита, из моллюсков выходят тысячи личинок, которые свободно плавают в воде, но не являются опасными для человека, поэтому через воду описторхозом заразиться нельзя. Затем через 4-6 месяцев из них формируются – церкарии (хвостатые личинки). Церкарии покидают организм моллюска и, активно передвигаясь пробуравливают кожу карповых рыб внедряются в подкожно-мышечный слой.
Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы. Продолжительность паразитирования описторхоз в организме человека достигает 25 лет и, при этом оказывают:
1. токсическое действие,
2. механическое действие (на месте здоровой слизистой образуется соединительная ткань).
Заражение описторхозом приводит к различным нарушениям здоровья- развитию хронического гепатита, панкреатита, цирроза печени, , анемии (малокровию). В 3 раза чаще у таких больных встречается тяжелое течение бронхиальной астмы, в 4 раза чаще заболевание сахарного диабета, увеличивается риск возникновения рака печени и поджелудочной железы. У женщин, больных описторхозом, в 2 раза увеличивается частота токсикозов беременности и слабость родовой деятельности.
Меры предупреждения описторхоза несложны:
- нельзя есть сырую и необезвреженную рыбу и строго соблюдать правила ее обработки:
- жарить рыбу в пластованном виде в течение не менее 20 минут на хорошо разогретой сковороде, в кипящем жире. Это же время требуется для поджаривания рыбных котлет;
- варить не менее 15-20 минут с момента закипания, предварительно разделав рыбу на куски;
- солить в теплом растворе при температуре не ниже 15° в течение не менее двух недель, при расходе соли 270-290 г на килограмм рыбы;
- вялить рыбу (размером 25 см) не менее 3 недель после 2-3-дневного посола из расчета 12—14% соли к весу рыбы;
- описторхи гибнут при замораживании рыбы до -40° в течение 7 часов, при -35 º в течение 14 часов, при -28 º в течение 32 часов;
- заражение описторхами может произойти в результате случайного проглатывания мелких кусочков рыбы, попавших на руки или предметы внешней среды при разделке.
Энтеробиоз, по-прежнему, остается ведущей инвазией среди детей. Наибольший удельный вес заболеваемости приходиться на возрастную группу от 3 до 6 лет .
Энтеробиозом называютгельминтоз, вызванный маленьким червячком - острицей, размеры которого от 5 до 10 мм. Источником инфекции всегда является человек, больной энтеробиозом. Распространение заболевания связано с неопытностью детей в соблюдении мер личной гигиены. Яйца гельминта попадают на предметы, которые всегда рядом - это игрушки, белье, мебель, ручки дверей и т.п., при попадании их в желудочно-кишечный тракт человека происходит заражение. Не менее важно понимать, что распространять яйца гельминтов могут мухи. В коллективах и семьях, где дети не соблююдают правила гигиены нередко происходит самозаражение через руки.
Основной симптом энтеробиоза является зуд в области заднего прохода по ночам. Он появляется через 12-14 дней после заражения. Также возможны снижение аппетита, тошнота, боли в животе, сухость во рту. При расчёсывании может быть наслоение вторичной бактериальной инфекции на месте расчёсов и ссадин. Также может беспокоить головная боль, головокружение.
Чтобы не произошло самозаражение острицами, надо укладывать ребенка спать в трусиках и пижаме. Это предохраняет от расчесов, загрязнения пальцев рук, постельного белья. Ежедневно утром и вечером следует обмывать промежность водой с мылом и менять трусики. Постельное белье и трусики рекомендуется проглаживать горячим утюгом после стирки.Основной мерой профилактики, конечно же является тщательное мытье рук рук и ногтей, отсутствие привычки их брать в рот.
Продолжительность жизни острицы около месяца. Следовательно, если в течение этого срока строго соблюдать меры профилактики, то не наступит нового заражения или самозаражения и избавление от остриц возможно без специального лечения.
При подозрении на заболевание следует обратиться в детскую поликлинику или на ФАП по месту жительства.
Районный врач педиатр Усатова Е.Я.